Pour prévenir les récidives d’entorse, l’HAS recommande :

• Des exercices proprioceptifs associés au port d’une attelle durant l’activité sportive.

• La prescription systématique de semelles orthopédiques.

• Une réduction de l’activité physique pendant plusieurs mois.

• L’utilisation exclusive d’ultrasons.

Dans les critères de sélection du consortium international de la cheville (IAC) pour l’instabilité chronique, comment est définie une entorse significative ?

• Une entorse avec douleur mais sans interruption d’activité.

• Une entorse présentant œdème, douleur et ecchymose, ayant entraîné au moins un jour d’interruption d’activité.

• Toute entorse nécessitant une immobilisation plâtrée.

• Une entorse survenue depuis moins de trois mois.

Quelle durée de contention semi-rigide l’HAS préconise-t-elle pour une entorse de grade II ou III ?

• 0 – 2 jours

• 2 – 6 semaines

• 6 – 10 semaines

• Jusqu’à disparition complète de la douleur

Le modèle PAASS considère qu’un des éléments suivants n’est pas indispensable pour décider du retour au sport. Lequel ?

• La perception de l’athlète.

• La laxité ligamentaire mesurée.

• La performance lors des tests de saut.

• La douleur ressentie pendant l’effort.

Les programmes d’entraînement neuromusculaire et de proprioception (par exemple FIFA 11+) permettent de réduire l’incidence des entorses de cheville de :

• 10 %

• 20 %

• Jusqu’à 81 %

• 0 % (aucun effet)

D’après le consensus PAASS, quelles dimensions doivent être prises en compte pour décider du retour au sport après une entorse latérale ? (Plusieurs réponses possibles).

• Intensité de la douleur pendant l’activité et au repos.

• Imagerie (radiographie ou IRM) et laxité ligamentaire seule.

• Mobilité, force, endurance et puissance de la cheville.

• Perception et confiance de l’athlète.

• Contrôle sensorimoteur et performances sportives fonctionnelles.

Quels questionnaires sont utilisés dans le score Ankle-GO ?

• Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) – Activités quotidiennes et Sports.

• Ankle Ligament Reconstruction – Return to Sport after Injury (ALR-RSI).

• Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT).

• Ankle Instability Instrument (AII).

• Identification of Functional Ankle Instability (IdFAI).

Après une entorse, quelles pratiques d’évaluation de la force musculaire la HAS recommande-t-elle ? (Plusieurs réponses possibles).

• Utiliser un dynamomètre isocinétique ou portatif.

• Se fier uniquement à la perception du patient.

• Tester la flexion plantaire, la dorsiflexion, la supination et l’éversion.

• Évaluer également la force des muscles de hanche.

• Tester uniquement la flexion plantaire.

Parmi les modalités suivantes, lesquelles sont explicitement déconseillées comme traitement isolé des entorses selon l’HAS ? (Plusieurs réponses possibles).

• Ultrason, laser ou stimulation électrique.

• Acupuncture.

• Strapping adhésif en tant qu’unique intervention.

• Cryothérapie associée à un programme d’exercices.

• Injection de corticoïdes.

D’après les études, quel pourcentage de patients ayant subi une entorse latérale développe une instabilité chronique un an plus tard ?

• 10 %

• 20 %

• 40 %

• 70 %

Selon les études sur l’instabilité chronique de la cheville (CAI), quelles affirmations sont correctes ? (Plusieurs réponses possibles).

• Jusqu’à 70 % des personnes ayant une entorse latérale développent une instabilité chronique.

• Une étude prospective a montré qu’environ 40 % des sujets développent une instabilité chronique un an après une première entorse.

• La prévalence est plus élevée chez les athlètes pratiquant des sports de course, de saut et de pivot.

• La prévalence chez les danseurs et les gymnastes est plus faible que dans la population générale.

Quel élément exclut formellement un patient des études sur l’instabilité chronique selon l’IAC ?

• Une fracture ou une chirurgie de la cheville nécessitant un réalignement osseux.

• Une entorse datant de plus de trois mois.

• Un test de laxité mécanique positif.

• Un score IdFAI > 11.

Le score Ankle-GO comprend quatre tests fonctionnels. Lesquels ? (Plusieurs réponses possibles).

• Single-Leg Stance (SLS).

• Modified Star Excursion Balance Test (mSEBT).

• Side Hop Test.

• Figure-of-8 Test.

• Test d’extensibilité du mollet.

Quel test est considéré comme la référence pour évaluer la dorsiflexion de cheville en charge selon la HAS ?

• Test des tiroirs (drawer test).

• Test d’impact.

• Weight-Bearing Lunge Test (test de fente en charge).

• Mesure passive par goniomètre uniquement.

Quel seuil du score Ankle-GO mesuré à deux mois prédit un faible taux de retour au même niveau sportif à quatre mois ?

• ≤ 4 points

• < 8 points

• ≤ 11 points

• ≥ 15 points